Роды между 28-й и 37-й неделями беременности называют преждевременными, а родившегося ребенка — недоношенным.
Основные симптомы преждевременных родов — постоянные или схваткообразные боли в низу живота и в пояснице. Однако если появились слизистые выделения из половых путей, вы почувствовали схватки (особенно если они регулярны), произошло излитие околоплодных вод, нужно незамедлительно отправиться в роддом. Все это — признаки начавшихся родов.
В ряде случаев, особенно при наличии истмико-цервикальной недостаточности, преждевременные роды могут произойти практически бессимптомно. В этих случаях шейка матки раскрывается не под действием схваток, а из-за неспособности шеечно-перешеечного отдела матки «удержать» беременность. При этом появляется чувство тяжести во влагалище (ощущение «инородного тела»).
Опускается плодный пузырь, нижний полюс которого вскоре вскрывается или инфицируется микроорганизмами, находящимися в половых путях матери,— это приводит к преждевременным родам.
Если произошло излитие околоплодных вод, а схваток нет, на 28—34-й неделе беременность можно пролонгировать. Правда, в подобных случаях продолжать вынашивать беременность можно только в роддоме.
В родильный дом нужно незамедлительно отправиться, если:
появились слизистые выделения из половых путей;
вы почувствовали схватки (особенно если они регулярны);
произошло излитие околоплодных вод. Это признаки начавшихся родов.
Что делать, если появились симптомы преждевременных родов?
Необходима срочная госпитализация. До осмотра врача рекомендуем принять успокоительные средства (настойку пустырника, валерианы или пиона) и спазмолитики (1—2 таблетки но-шпы или папаверина). Если тонус матки повышен, запрещены любые физические нагрузки. Сексуальный контакт также может спровоцировать начало родов.
В родильном доме беременность пытаются сохранить, поскольку каждый день в утробе матери повышает шансы ребенка на выживание. Для того чтобы снизить сократительную активность матки, назначаются специальные препараты (например, гинипрал или сульфат магния). После прекращения схваток аналогичные препараты назначают в форме таблеток. Из препаратов магния используют магнеВ6 и магнерот. Лечение продолжают до срока 37 недель.
Одновременно с нормализацией тонуса матки необходимо выявить и устранить непосредственную причину преждевременных родов. Если выявлены инфекции, назначают антибактериальные препараты, для стабилизации психоэмоционального состояния используют успокоительные средства, в основном растительного происхождения. В комплекс лечения включают гормональные средства (короткие курсы дексаметазона) для ускорения «созревания» легочной ткани у плода (чтобы он мог самостоятельно дышать, если все-таки родится раньше срока).
Будущая мама обязательно должна соблюдать постельный режим. Из рациона лучше исключить острую, жирную и труднопереваривающуюся пищу.
Недоношенный ребенок намного легче получает травмы во время родов, чем доношенный, поэтому преждевременные роды проводят с применением обезболивания (оптимальна перидуральная анестезия). Особенно предрасположены к травматизации недоношенные младенцы, у матерей которых были тяжелые формы позднего гестоза и нарушения функции плаценты. Если в процессе родов возникнут осложнения, то проведут операцию кесарева сечения.
