В течение последних 25 лет наблюдается неуклонный рост числа женщин, рожающих ребенка в так называемом позднем репродуктивном возрасте — после 35 лет Какими причинами вызвано увеличение количества беременностей в позднем возрасте? Какими проблемами это чревато?
Во-первых, современный стандарт жизни предполагает сохранение сексуальной активности женщин после 30, после 40 и даже после 50 лет. Естественно, при этом сохраняется возможность забеременеть. К сожалению, большая часть беременностей у женщин зрелого возраста оказывается неожиданной и даже нежеланной. По статистике около 70% беременностей у женщин в позднем репродуктивном возрасте прерывается искусственным абортом. Вместе с тем отмечается обнадеживающая тенденция: все больше женщин, «случайно» забеременевших в зрелом возрасте, решаются рожать, не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в значительной степени продлевая свою молодость.
Однако не всегда беременность у женщины после 30 оказывается случайной и нежеланной. Все большее число женщин в современных условиях откладывают рождение детей —до достижения карьерных успехов, решения жилищных проблем, просто до замужества. В настоящее время человек достигает физической зрелости значительно раньше, чем социальной, когда он готов к созданию семьи, воспитанию детей, способен обеспечить своим близким достойный уровень жизни. Социальная зрелость наступает лишь годам к 30-ти, а у некоторых и позже. Именно в этом кроется основная причина «старения» современных молодых родителей. Кроме того, возрастает количество разводов, и много женщин после 30—40 лет, вступив в повторный брак, хотят родить ребенка от нового мужа.
Мы не будем говорить о несомненных преимуществах, связанных с беременностью в зрелом возрасте. Наша задача — обсудить проблемы, предупредить об осложнениях и опасностях поздней беременности.
Выкидыш. Если у женщин моложе 30 лет риск выкидыша составляет 10%, то у женщин после 40 лет — 33%. Высокий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными особенностями женского организма, но и с изменением половых клеток, вследствие этого возрастает частота зачатий плода с грубыми генетическими дефектами.
Проблемы, связанные с плацентой Плацентарная недостаточность, предлежание и преждевременная отслойка плаценты.
Обострение хронических заболеваний Беременность может вызвать обострение практически любого хронического заболевания. Внимательное медицинское наблюдение необходимо при беременности, развившейся на фоне хронических заболеваний почек и патологии сердечно-сосудистой системы, особенно при повышенном артериальном давлении. Гипертоническая болезнь во время беременности может вызвать поздний гестоз. У женщин после 35 лет значительно чаще развивается диабет беременных, Это осложнение требует наблюдения эндокринолога, соблюдения диеты и контроля за уровнем сахара в крови. При диабете беременных увеличивается риск преэклампсии, преждевременных родов, патологии плаценты, мертворождения а также специфического поражения плода - диабетической фетопатии.
Развитие осложнений беременности В зрелом возрасте женщины более подвержены развитию гестоза. Наиболее тяжелые осложнения гестоза - реэклампсия и эклампсия - могут угрожать жизни женщины, вызывая серьезные отклонения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем, вплоть до развития инсульта и комы, нарушений зрения. Гормональные отклонения и проблемы, связанные с плацентой, увеличивают риск кровотечений во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Возраст 35—39 лет — пик развития многоплодия.
Осложнения в течение родов У женщин старшего репродуктивного возраста течение родов нередко осложняется слабостью родовой деятельности (недостаточная сократительная способность матки), травмами мягких родовых путей, нарушением жизнедеятельности плода.
Кесарево сечение 40—47% женщин в возрасте 35—40 лет приходится делать операцию кесарева сечения, тогда как для женщин моложе 30 лет этот показатель составляет лишь 14%.
Риск для плода Чем старше родители, тем выше риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями. Это связано с различными, во многом еще неясными причинами: старением половых клеток, воздействием на организм различных неблагоприятных факторов и токсических веществ. Поэтому беременным в возрасте после 35 лет настоятельно рекомендуем пройти комплекс исследований, называемых пренатальной диагностикой.
Другими осложнениями для плода являются преждевременные роды, недостаточный вес при рождении и гипоксия (кислородное голодание).
Несмотря на такое большое количество осложнений, подавляющее число женщин, решившихся на роды в позднем репродуктивном возрасте, рожает здоровых детей. Ваши усилия окупятся сторицей! Вам предстоит вновь пережить или впервые открыть счастье материнства. Конечно, вы уже достаточно живете на свете и обладаете жизненным опытом, которого нет у молодых, вы знаете, что подлинного счастья не бывает без труда, жертв и усилий. Но сейчас — в эти 9 месяцев — от вас потребуется все внимание, воля и самодисциплина, готовность к самопожертвованию и следование рекомендациям врача.
